Utilización de pentoxifilina en fase aguda de enfermedad de La Peyronie / Use of Pentoxifylline in the acute phase of Peyronie's disease

INTRODUCCIÓN: existe una gran variedad de tratamientos orales para la Enfermedad de La Peyronie (EP), pero ninguno demostró ser efectivo. En los últimos años se ha propuesto a la Pentoxifilina (PTX) como un potencial agente para su tratamiento. OBJETIVO: evaluar la evolución clínica de los pacientes que recibieron PTX al menos 3 meses durante la fase aguda de la EP. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte retrospectivo y observacional. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de EP entre enero y octubre de 2017. Para la evaluación objetiva, se utilizaron autofotografías y técnica de Kelami. RESULTADOS: 93 hombres cumplieron con los criterios de inclusión. El tiempo medio de tratamiento con PTX fue de 7,9 meses, y el de seguimiento, 10,8 meses. El 59,1% de los pacientes no tuvo modificaciones en su curvatura, el 9,7% mejoró, mientras que el 31,2% empeoró. De 49 pacientes que penetraban sin dificultad, 34 (69,4%) no tuvieron cambios, 12 (24,5%) pasaron a tener dificultad y 3 (6,1%) se convirtieron en no penetradores (p 0,0001). De los 41 pacientes que tenían dificultad en la penetración, 13 (31,7%) pudieron penetrar sin dificultad, 7 (17,1%) pasaron a no poder hacerlo, mientras que el resto (21 pacientes) se mantuvo sin cambios (p 0,0001). La correlación entre la curvatura inicial y la curvatura luego del tratamiento medido en todos los pacientes fue significativa (p 0,028). CONCLUSIÓN: la PTX podría tener un efecto positivo en estabilizar la enfermedad, y los hombres con EP en fase aguda podrían beneficiarse con el tratamiento.

INTRODUCTION: There is a wide variety of oral treatments for Peyronie's Disease (PD) but none proved to be effective. In recent years, Pentoxifylline (PTX) has been proposed as a potential agent for the treatment. Objective: To evaluate the clinical evolution of patients who received PTX at least 3 months during the acute phase of PD. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and observational cohort study. The data were obtained from the clinical records of patients diagnosed with PE between January 2007 and October 2017. For their objective evaluation, autographs and the Kelami technique were used. RESULTS: 93 men met the inclusion criteria. The mean time of treatment with PTX was 7.9 months and the follow-up time was 10.8 months. 59.1% of patients had no changes in their curvature, 9.7% improved, while 31.2% worsened. Of 49 patients who entered without difficulty in penetrating, 34 (69.4%) had no changes, 12 (24.4%) had difficulty and 3 (6.1%) became non-penetrators (p 0.0001). Of the 41 patients who had difficulty in penetrating, 13 (31.7%) could penetrate without difficulty, 7 (17.1%) were unable to do so, while the rest (21 patients) remained unchanged (p. 0.0001). The correlation between initial curvature and curvature after treatment measured in all patients was significant (p 0.028). CONCLUSION: PTX could have a positive effect in stabilizing the disease and men with acute phase PE could benefit with treatment.

A prospective, randomized, single - blind study comparing intraplaque injection of thiocolchicine and verapamil in Peyronie's Disease: a pilot study

ABSTRACT Objectives: To compare the response to tiocolchicine and verapamil injection in the plaque of patients with Peyronie's disease. Materials and Methods: Prospective, single-blind, randomized study, selecting patients who have presented Peyronie's disease for less than 18 months. Thiocolchicine 4mg or verapamil 5mg were given in 7 injections (once a week). Patients who had received any treatment for Peyronie's disease in the past three months were excluded. The parameters used were the International Index of Erectile Function (IIEF-5) score, analysis of the curvature on pharmaco-induced erections and size of the plaque by ultrasonography. Results: Twenty-five patients were randomized, 13 received thiocolchicine and 12 were treated with verapamil. Both groups were statistically similar. The mean curvature was 46.7° and 36.2° before and after thiocolchicine, respectively (p=0.019) and 50.4° and 42.08° before and after verapamil, respectively (p=0.012). The curvature improved in 69% of patients treated with thiocolchicine and in 66% of those who received verapamil. Regarding sexual function, there was an increase in the IIEF-5 from 16.69 to 20.85 (p=0.23) in the thiocolchicine group. In the verapamil group the IIEF-5 score dropped from 17.50 to 16.25 (p=0.58). In the thiocolchicine group, the plaque was reduced in 61% of patients. In the verapamil group, 8% presented decreased plaque size. No adverse event was associated to thiocolchicine. Conclusion: The use of thiocolchicine in Peyronie's disease demonstrated improvement on penile curvature and reduction in plaque size. Thiocolchicine presented similar results to verapamil in curvature assessment. No significant side effects were observed with the use of tiocolchicine.

Partial Priapism Treated with Pentoxifylline

ABSTRACTMain findings:A 26-year-old man suffering from partial priapism was successfully treated with a regimen including pentoxifylline, a nonspecific phosphodiesterase inhibitor that is often used to conservatively treat Peyronie's disease.Case hypothesis:Partial priapism is an extremely rare urological condition that is characterized by thrombosis within the proximal segment of a single corpus cavernosum. There have only been 36 reported cases to date. Although several factors have been associated with this unusual disorder, such as trauma or bicycle riding, the etiology is still not completely understood. Treatment is usually conservative and consists of a non-steroidal anti-inflammatory and anti-thrombotic.Promising future implications:This case report supports the utilization of pentoxifylline in patients with partial priapism due to its anti-fibrogenic and anti-thrombotic properties.

Enfermedad de Peyroni / Disease Peyroni

La enfermedad de Peyroni es un desorden de la ténica albugínea del pene, caracterizado por la formación de placas fibrosas, provocando una curvatura patología del mismo. Este artículo hace una revisión de las opciones terapéuticas y la importancia de un diagnóstico temprano, y de esta manera realizar un adecuado manejo del paciente.

Peyronie's disease

Peyronie's disease is an uncommon condition and authors have not seen it in their practice. This is our first experience which is reported here

Verapamilo intralesional en el manejo de la enfermedad de Peyronie / Intralesional verapamil injection for treatment of disease of Peyronie

Confirmar la efectividad del Verapamilo inyectado intralesionalmente como alternativa de manejo para la Enfermedad de Peyronie y determinar la seguridad de la aplicación de lOmg de verapamilo intraplaca. Diseño: se trata de un estudio de control de casos. Población y lugar: El estudio se realizó en 19 pacientes valorados en la consulta de Urología de los Hospitales San José, San Rafael y Militar Central de Santafé de Bogotá, en un lapso comprendido entre Marzo de 1996 y Enero de 1997. Medición y resultados: se realizaron mediciones objetivas del tamaño de la placa, presencia de calcificaciones, grado de curvatura peneana y se evaluaron los síntomas antes y después de la aplicación semanal de 10 mg de verapamilo intralesional durante mínimo seis meses. Se observó que el verapamilo disminuye el volumen y la consistencia de las placas no calcificadas en un 60 por ciento disminuye la curvatura peneana en un 20 por ciento y elimina el dolor en el 100 por ciento de los pacientes. La mejoría obtenida permitió la reanudación de la actividad sexual satisfactoria en 70 por ciento de los pacientes. No se presentaron efectos colaterales por el uso del verapamilo durante el estudio. Conclusiones: El verapamilo es una terapia efectiva y segura para el tratamiento de los síntomas asociados a la Enfermedad de Peyronie

Tratamiento de la enfermedad de peyronie con interferón alfa 2B / Treatment of peyronie's disease with alpha 2-B interferon

Se trataron 18 pacientes con enfermedad e Peyronie mediante aplicación intralesional de interferón alfa 2b (IFN a-2b). La edad media de los pacientes fue de 55 años, y el tiempo promedio de evolución de la enfermedad fue de 21 meses. Con una aplicación promedio de nueve millones de unidades internacionales (6 a 14 millones), se logró hacer desaparecer el dolor en 94 por ciento de los pacientes, en 53 por ciento la curvatura disminuyó y en 83 por ciento decreció la placa fibrosa. No se observaron efectos secundarios graves ni complicaciones mayores. El IFN a-2b aplicado en forma intralesional, es un agente muy eficaz para el tratamiento de la enfermedad de peyronie

La operación de Nesbit en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie / Nesbit's technique in the treatment of Peyronie's disease

Cinco enfermos de enfermedad de Peyronie, 3 de ellos previamente tratados medicamente sin resultado, fueron sometidos a una cavernosoplastía según técnica de Nesbit corrigiendo la incurvación peniana. Los resultados clínicos, hasta 6 meses después de la intervención, han sido muy satisfactorios. Tecnicamente la intervención es simple, de muy breve postoperatorio y exenta de complicaciones